lunes, 30 de octubre de 2017

BRONQUITIS


Inflamación del revestimiento de los conductos bronquiales que transportan el aire dentro y fuera de los pulmones.

Signos y síntomas


-Tos con flema.
-Tos seca.
-Tos crónica.
-Fatiga o malestar.
-Congestión nasal.
-Goteo pos nasal.
-Dificultad para dormir.
-Dificultad para respirar.
-Dolor de cabeza.
-Opresión en el pecho. 


Agente


Es causada principalmente por virus que infectan al sistema respiratorio. 

-Rinovirus.
-Influenzae.
-Neumococco
-Sthapilococcus.
-Mycoplasma pneumoniae.

Puede ser desde un resfriado, un virus, hasta una bacteria.


Huésped


Adultos arriba de los 40 años de edad.

Medio ambiente


-Cambios de temperatura
-Tabaquismo 


Medicamentos más comunes utilizados 


-Eritromicina.
-Amoxicilina.
-Salbutamol.
-Ambroxol.
-Penicilina.
-Ácido claviulinico.
-Cefalosporina.
-Diclofenaco.
-Dexamentazona.


E.P.O.C (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)



Se define como una enfermedad respiratoria caracterizada por una limitación al flujo aereo que no es totalmente reversible.

No es una sola enfermedad, sino un concepto general que designa diversas dolencias pulmonares crónicas que limitan el flujo de aire en los pulmones



Signos y síntomas


-Falta de aliento.
-Excesiva producción de esputo.
-Tos crónica.
-Tos con flema o seca.
-Dificultad para respirar.
-Infecciones respiratorias frecuentes o sibilancias.
-Fatiga.
-Incapacidad para realizar ejercicio.
-Opresión en el pecho.



Agente


-Fumar.
-Contaminación del aire.
-Predicciones familiares relacionadas.
-Agentes infecciosos y alérgenos.



Huésped


Se presenta alta preponderancia hacia el sexo masculino 80% hombres y 20% mujeres.



Medio ambiente


-Personas de nivel socio economico bajo.
-Personas con antecedentes de bajo peso al naces 



Medicamentos más comunes utilizados


-Salbutamol
-Terbutalina
-Indacaterol
-Formoterol

URETRITIS




Inflamación de la uretra, generalmente debida a una infección por gérmenes que se contagian por vía sexual y caracterizada por ardor o dolor al orinar y la emisión de secreciones purulentas.

Puede ser causada por bacterias y virus. 


Signos y síntomas


-Dolor o ardor al orinar.
-Necesidad de orinar con más frecuencia.
-Dolor durante relaciones sexuales.
-Sangre en el semen o en la orina.
-Dificultad para comenzar a orinar.
-Picazón e incomodidad fuera de la micción.
-Secreción de la abertura de la uretra.
-Dolor abdominal.
-Flujo vaginal.
-Dolor pélvico.


Agente


La uretritis puede ser causada por bacterias o virus.

Las mismas bacterias que causan infecciones urinarias (E. Coli) y algunas enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea)


Huésped


-Ser mujer en edad reproductiva.
-Ser hombre entre 20 y 35 años.
-Tener parejas sexuales múltiples.
-Antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. 


Medio ambiente


-Mala higiene
-Universal


Medicamentos más comunes utilizados


-Furodandantina (tabletas 100 mcg/30)
-Eritromicina (suspensión 125 mg/ 120ml)
-Doxicilina (tabletas 100 mg, c/10)
-Cefalexina (tabletas 500 mg, c/20)
-Ciprofloxacino ( tabletas 0 capsulas 250 mg)

LITIASIS RENAL 


Es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de cálculos en el aparato urinario (riñones y uréter). Los cálculos renales se forman dentro del riñón a partir de sustancias que están en la orina. 

Signos y síntomas

-Dolor.
-Hematuria.
-Infecciones de orina.
-Litiasis.
-Cólico nefrítico.
-Dolor lumbar.

Agente

La orina carece de inhibidores, la orina está saturada de sales.

Huesped


Humano

Medio ambiente


-Factores genéticos.
-Ambiente frío o caliente.
-Dietas altas en calcio.
-Mucha proteína.

Medicamentos comunes utilizados


-Broken (fitina, vitamina A y Zinc) 
-Kaliolite.

GASTRITIS





Es una patología inflamatoria de la mucosa gástrica que no es contagiosa.

Es una inflamación de la mucosa gástrica, que es la capa de células que reviste el estómago por dentro protegiendo de la acidez de jugos gástricos.

Signos y síntomas


-Dolor abdominal.
-Nauseas.
-Vómitos.
-Perdida de apetito.
-Dispepsia.
-Hemorragia digestiva (en los casos más graves)
-Dolor abdomen superior.
-Acidez estomacal.
-Eructos.
-Indigestión.

Agente


Helicobactero pylori; tabaquismo, alcoholismo.

Huesped


Personas, mayores de 30 años.

Medio ambiente


-Comida irritante, picante en exceso.
-Factores alimenticios. 

Medicamentos comunes utilizados


-Alka seltzer
-Ranitidina
-Dexlansoprazol.
-Omeprazol.

TUBERCULOSIS PULMONAR 



La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio.

Signos y síntomas


Puede ser asintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera al rededor de la bacteria. 

Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son:

-Tos.
-Tos con esputo o con sangre.
-Dolor torácico.
-Debilidad.
-Perdida de peso.
-Fiebre.
-Sudoración nocturna.
-Escalofríos.
-Fatiga.
-Pérdida de apetito.
-Dificultad para respirar.
-Ganglios linfáticos inflamados.

Agente


Mycobacterium tuberculosis o bacilo de koch.

Huésped


La susceptibilidad es universal, pero se observa una mayor afectación del sexo masculino.
Es mayor en los primeros años de vida, en los jóvenes y en los ancianos. 

Medio ambiente


La intensidad de la exposición y la duración de la misma son factores ambientales en el contagio de esta infección.

Medicamentos más comunes utilizados


La enfermedad de tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos durante 6 o 9 meses.

-Isoniazida (INH)
-Rifampicina (RIF)
-Etambutol (EMB)
-Pirazinamida (PZA)



COLECISTITIS



La colecistitis es una inflamación de la pared de la vesícula biliar, caudada normalmente por cálculos biliares.

Consiste en la inflamación y posterior infección de la vesícula biliar debido al bloqueo de los conductos biliares inflamación e infección de la vesícula biliar. 



Signos y síntomas


-Dolor: comienza en la parte superior del abdomen o epigastrio y se irradia hacie el lado derecho del mismo, justo por de bajo de las costillas de esta zona.

-Nauseas y vómitos.
-Fiebre.
-Escalofríos.
-Distensión abdominal.
-Transpiración.

Suele ocurrir después de una comida, esencialmente una comida grande o de una comida alta en grasa.

Colecistitis aguda

-Heces color del barro.
-Fiebre
-Nauseas y vómitos.
-Ictericia.
-Ataques de dolor.
-Escalofríos.
-Distensión abdominal.

Colecistitis crónica

-Calambres.
-Heces color claro. 


Agente

La inflamación de las paredes de la vesícula biliar sique por lo general a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo.

Inflamación bacteriana, los microorganismos aislados con mayor frecuencia en el cultivo de la bilis de estos pacientes incluye:

-Escherichiacoli 
-Especies de Kebsiella.
-Estreptococo del grupo D sthapilococus y de clostridium. 

Huésped


Se presenta en mayor grado en mujeres que en hombres sobre todo si son multíparas, mayores de 40 años de edad y obesas.

Malos hábitos alimenticios por no llevar una dieta equilibrada y consumo exagerado de alimentos altos en colesterol y grasas.

Medio ambiente


Cualquier nivel socio económico siendo frecuente en el nivel bajo debido a la falta de recursos económicos ya que por lo regular consumen los cortes grasos que son los económicos en el mercado. 


Medicamentos comunes utilizados


-Amoxicilina
-Ciprofloxacino
-Metronidazol
-Clandamicina
-Ampicilina


sábado, 28 de octubre de 2017

FARMACOLOGÍA


Es la ciencia que estudia las drogas y fármacos, qué son, qué efectos producen, qué ocurre con ellos y cómo actúan.

Sustancias de origen vegetal, animal o mineral que al penetrar al organismo producen reacción celular con fines terapéuticos. 

La farmacología se va a definir como el estudio de los medicamentos, que influyen en su origen, estructura química, preparación, administración, efecto, metabolismo y excreción



FARMACOCINETICA


Cómo el organismo va procesando el medicamento.
Proceso por el cuál el organismo absorbe, destruye, metaboliza y elimina el fármaco

Esta se encarga de la velocidad de la biodisponibilidad (cantidad de un fármaco que entra sin modificación alguna al torrente sanguíneo por las diferentes vías de administración)

Los órganos se distribuyen principalmente por corazón, hígado, riñón y el hígado.

La depuración es la capacidad del organismo de eliminar el fármaco. 



ETAPAS DE LA FARMACOCINETICA 


Absorción:


Paso de un medicamento desde su sitio de aplicación ya sea por vía parenteral o enteral hasta el torrente sanguíneo y linfático.

A mayor vascularización,  mayor velocidad de absorción. 


Mecanismo de transporte:

1. Vía de administración.
2. Estado fisioquímico del medicamento. 
3.Concentración: a mayor concentración del medicamento, mayor rapidez de penetración del órgano. 



Distribución:



Esta se realiza en base al % de líquidos corporales, es decir, mayor concentración de líquidos, menor concentración de fármaco. 

Este fenómeno permite que el fármaco llegue al sitio de acción para originar un efecto.

Es el transporte que el fármaco desde el lugar en el que se absorbe hasta aquel en el que ha de ejercer su acción.

Cuando el fármaco penetra hacia el torrente sanguíneo es transportado a los órganos mejor vascularizados tales como el hígado, los riñones y encéfalo. Los menos vascularizados son piel y músculos. 


Efecto:

Resultado de las interacciones fisicoquímicas que tienen lugar entre el fármaco y las moléculas del organismo.

Entre ellas:

Sinergismo: Efecto del medicamento igual o mayor al efecto cómo.

a) Efecto principal.
b) Efecto secundario.
c) Efecto colateral.
d) Efecto inesperado.
e) Efecto acumulativo.
f) Efecto tóxico.


Antagonismo: Resultado del menor efecto.


Biotransformación (metabolismo) 


Proceso por el que el fármaco se convierte en una forma menos activa.

La mayor biotransformación se tiene lugar en el hígado y las sustancias producidas en estos proceso son los llamados metabolitos. 



Excreción


Proceso por el cuál se eliminan del organismo los metabolitos y fármacos.

Los riñones eliminan la mayoría de los metabolitos a través de la orina, algunos se eliminan por heces, sudor, respiración, saliva o leche. 

Los ancianos necesitan menos dosis, ya que los metabolitos pueden acumularse en el metabolismo. 



Factores que influyen en la acción de fármacos: 

-Edad.
-Genero.
-Dieta.
-Factores psicológicos.
-Enfermedad.
-Momento de administración: los medicamentos orales se absorben con mayor rapidez cuando el estómago está vacío. 






FARMACODINAMIA


Comprende el estudio de los mecanismos de acción de las drogas y de los efectos, bioquímicos, fisiológicos o directamente farmacológicos que desarrollan las drogas. 

Se analiza a nivel molecular.



Forma farmacéutica o forma galénica


Es la  forma de preparación del fármaco con el fin de posibilitar su administración.

El excipiente se expresa con las siglas C.b.p y c.s.p 

Los excipientes los confiere el estado físico a las preparaciones farmacéuticas y las características de estas determinan la vía y la técnica de concentración. 



Excipiente



Cualquier componente distinto del principio o principios, activo, presente en un medicamento o utilizado en su fabricación.

Función: servir como soporte o como componente del soporte del principio o principios activos contribuyendo a su estabilidad y para facilitar su fabricación.

En la formulación de una especialidad farmacéutica se utiliza más de un excipiente. 

C.b.P y C.s.p
C.b.p

Cantidad de materia prima necesaria para complementar la fórmula a 100g. 


C.s.p
Utilizados cuando se detalla la composición de un producto químico y especialmente un medicamento.

Cantidad total en peso o volumen a despachar. 




Síntesis de las etapas de la farmacología 






Tipos de soluciones intravenosas







Equipo para infusión de soluciones

Microgotero 1 
Pedriatrico

Normogotero 3 o 4
Adulto

Transfusión 6
Transfusiones  

1gr = 1000mgr = 100000 mcgr
1mg = 1000 mcg 

Presentación de medicamento 
Cantidad contenido

gr
mgr
mcgr


Cantidad deseada 
Cantidad que voy a tomar o administrar

gr o mg 



Generalidades de la farmacología 


Formas de presentación del fármaco:

Preparados orales

1. Comprimido
Fármaco desecado en polvo que se mezcla con una base para fijarlo y que se comprime con diversas formas para deglutirse entero o si se requiere. 

2. Comprimido con capa entérica
Comprimido que contiene un fármaco que es irritante para el estómago o se desintegra al entrar en contacto con el ácido gástrico y que se cuenta con una cubierta protectora, este comprimido se deglute entero.

3. Comprimido con liberación lenta
Comprimido que se deglute integro integro y que contiene un fármaco que se libera durante un periodo prolongado.

4. Cápsula
Envase de gelatina que se deglute entero y que contiene un fármaco que se va a liberar o tiene sabor desagradable; permite que se libere el fármaco cuando la cápsula se disuelve en el estómago o intestino.

5. Gránulo
Partícula pequeña que es la sustancia activa. 

6. Mezcla
Preparado que contiene varios fármacos disueltos o suspendidos en un vehículo acuoso.

7. Electuario
Fármaco preparado como jarabe de sabor dulce y que se administra en dosis pequeñas que se degluten con lentitud sin añadidura de agua para el alivio de la tos.

8. Trocisco
Forma farmacológica sólida que actúa por desintegración lenta en la boca y que se emplea cuando se requiere la acción local de un fármaco en la boca o en la garganta. 


9. Emulsión
Mezcl de aceite y agua en la que el primero se conserva dispersado por un agente emulsificante que requiere, antes de su administración que se agite el recipiente. 

10. Suspensión
Preparado que consiste en partículas sólidas de un fármaco dispersas en un líquido; de agitarse bien antes de su administración. 

11. Jarabe
Fármaco contenido en una solución azucarada concentrada.

12. Polvo
Por lo general la mezcla de dos o más medicamentos para su uso interno.



Inyecciones

1. Intramuscular 
Se administran soluciones aceitosas o sustancias potencialmente irritantes, no se debe de aplicar masaje al sitio de punción si se aplica la técnica en "Z".

2. Intravenosas
Se emplea esta vía si se requiere un efecto rápido o si el preparado es demasiado irritante para los tejidos.

3. Subcutáneas
Se administran los fármacos por esta vía. se requiere una absorción relativamente más prolongada. 

4. Intratecales
Si un fármaco no penetra la barrera hematoencefálica, se aplica en el líquido cefalorraquídeo nivel de espacio subaracnoideo, por lo general después de punción lumbar. 

5. Intraarticulares
Esta es la vía que se emplea para inyectar fármacos en una cavidad articular.



Aplicaciones tópicas

1. Gotas
Estos preparados se emplean para el tratamiento de ojos, oídos y nariz; se evita tocar el oído o la  nariz con el gotero, las gotas oculares son estériles. 

2. Supositorio
Preparado sólido con la forma adecuada para la administración rectal, y que suele contener un agente cuya finalidad es actuar cómo medicación actual o general. 

3. Inhalación
Preparación líquida que contiene sustancias portátiles y vaporizarse se inhalan para producir un efecto local o sistemático o través del aparato respiratorio por nebulizaciones, aerosoterapia y pulverización. 



Reacciones adversas 

Una posible reacción adversa a un fármaco es cualquier efecto no pretendido o deseado que se piensa se debe a un fármaco administrado en una situación terapéutica. 

Las reacciones adversas a los medicamentos incluyen: 

a) Sobredosis
Este se da por el uso excesivo del medicamento relativamente mayor o prescrito. 

b) Intolerancia
Umbral más bajo de la acción farmacológica normal de un medicamento. 

c) Efectos secundarios
Son las consecuencias indirectas de la acción primaria de un medicamento.

c) Alergia
Es la reacción no explicable por los efectos farmacológicos del medicamento.



Vida media de un fármaco


La vida media de un fármaco está en función de su eliminación y su distribución en términos generales es del tiempo necesario para que se elimine del cuerpo la mitad de la cantidad del fármaco. Tiene aplicación práctica para calcular la frecuencia con la que pueden administrarse las dosis múltiples del fármaco para conservar la concentración sanguínea entre la concentración eficaz mínima y el umbral de toxicidad. 



Interacciones de fármacos


Cuando se administran junto dos o más medicamentos puede tener una interacción que quizás reduzcan o estimule la respuesta terapéutica o de por resultado una reacción adversa. 

La interacción de fármacos puede ser deseable o indeseable. 

A dos fármacos pueden actuar en el sitio blando de manera remota.

Puede ocurrir mediante la formulación o mezclando con quien administra el medicamento o antes; originando inducción competen con sitios de unión en proteínas de plasma durante el metabolismo. 

Los fármacos pueden ser potenciales, incluyen tigoxino, hipologluceminantes y anti coagulantes por su bajo indice terapéutico en tanto que bactereostaticos tetracitina, antegoniza los efectos. 



Errores de administración


Es posible que haya error en una dosis de un fármaco, en ocasiones quelicando las siguientes dosis para compensar.

El medicamento correcto puede administrarse a la hora equivocada. Es posible que se administre el fármaco correcto pero la dosis sea incorrecta. 

Un paciente puede recibir un medicamento adecuado, cualquier error en administración puede tener un efecto adverso. 

Si un error en un fármaco, la persona relacionada debe observar los efectos del paciente y acudir de inmediato, en el momento que descubre el error.  




TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA 








DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS


Antibióticos








Analgésicos





Antinauseosos





Inhibidor de ácido gástrico 







Electrolitos séricos (medicamentos de alto riesgo)













domingo, 8 de octubre de 2017

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA


La transfusión sanguínea se da mediante la administración de derivados así como la vigilancia de los pacientes que reciben la misma. La transfusión se da mediante una línea intravenosa periférica para catéter venoso central.

Varios hermoderivados se administran para:
-Restaurar y mantener el volumen circulatorio.
-Prevenir el shock hipovolémico.
-Aumentar la capacidad de transporte de oxigeno de la sangre
- Mantener la hemostasia. 



Estrategias para prevenir los errores:

-Aplicar los principios cientificos que fundamentan la acción de enfermería, para prevenir y reducir riesgos y errores, con la finalidad de dar la seguridad necesaria al paciente. 



SANGRE FRESCA TOTAL



Es la unidad que contiene tejido hemático no fraccionado suspendido en solución anti coagulante con o sin soluciones aditivas, durante las primeras seis horas.

Descripción:


La sangre fresca total mantiene todas sus propiedades por un tiempo limitado. La rápida pérdida de la actividad de los factores lábiles de la coagulación, de la viabilidad y función plaquetaria que hacen que la sangre fresca total sea un producto poco accesible, escaso, limitado y riesgoso. La sangre fresca total no es un producto para tratar alteraciones hemostáticas. 

Función:


Transporte de oxígeno a los tejidos y aumento de volumen.


Almacenamiento:


Debe conservarse a una temperatura de entre +1 a +6°C dentro de las primeras seis horas si se obtuvo con ACD y durante ocho horas con el resto de los anti coagulantes. Si se van a obtener concentrados plaquetarios, deberá mantenerse por el mismo tiempo pero a una temperatura de entre +20 a +24°C.

Indicaciones:


Se indicación es muy restringida. En la actualidad no debe utilizarse la sangre total. Lo indicado es el uso de los componentes sanguíneos específicos que se requieran, o en algunos casos bien definidos, sangre total reconstruida.

Contraindicaciones:

-Anemia crónica normo o hipervolémica.
-Paciente que requiere sobre transfusional específico. 
-Paciente con deficiencia de IgA.

Transporte:

Debe de estar a una temperatura controlada entre +1 y +6°C siempre y cuando no se utilice para obtener plaquetas. En tal caso deberá mantenerse a +22°C en contenedores limpios termo aislantes. Se debe usar un sistema de transporte válido y, en primer caso, que garantice que la temperatura no exceda de +10°C y en ambos casos, el tiempo máximo deberá ser menos a 24 horas. Por ser producto biológico, si esta unidad permanece más de 30 min fuera de la temperatura mencionada deberá dárselo destino final. 

Dosis de administración y procedimiento:

Como en cualquier administración de un producto sanguíneo, deberá existir el consentimiento bajo información fimado y la indicación médica justificada en el expediente clínico donde se mencione producto volumen, tiempo de administración, filtro a usarse e indicaciones especiales. Al momento de recibir la unidad a transfundir deberán verificar la identidad del receptor  de forma positiva.

Recomendaciones generales:


-Los signos vitales deberán tomarse antes, durante y al final de la transfusión, con vigilancia estrecha por el médico los primeros quince minutos. 
-No debe ser calentado a menos que se requiera administrar 15 ml o más por minuto. 
-No administrarse contaminante con medicamentos u otras soluciones en la misma vía, a excepción de la solución salina isotónica. 


Riesgos:


-Sensibilidad a antígenos eritrocitarios. leucocitarios, plaquetarios, y proteínas de plasma. 
-Reacción transfusional por anticuerpos contra los antígenos antes citados.
-Sobrecarga circulatoria.
-Enfermedades infecciosas transmisibles por transfusión sanguínea.
-Bacteremía o septicemia por contaminación.
-Enfermedad injerto contra hospedero.
-Inmunomodulación por transfusión.
-Púrpura postransfucional.
-Toxicidad a citrato.
-Desequilibrio electrolitico en transfusion masiva (hipercalemia)
-Daño pulmonar agudo asociado a transfusión.